خونریزی زیر عنکبوتی یا خونریزی ساب آراکنوئید نوعی خونریزی مغزی است که معمولاً به علت آسیب های مغزی ایجاد می شود در مواردی علت آن پارگی آنوریسم های مغزی)یک نقطه ضعیف در دیواره رگه های خونی که متورم و پر خون م یشود( یا اختالات مادرزادی در مغز می باشد افزایش فشار خون وضعیت های افزایش دهنده استروژن و مصرف مواد مخدر می تواند از فاکتورهای خطر این نوع خونریزی باشد علائم: این خونریزی معمولاً به صورت سردردی بسیار شدید م یتواند خود را نشان دهد هم چنین علائمی همچون تهوع استفراغ فتوفوبیا ) عدم تحمل نور زیاد( علائم کاهش هوشیاری و ممکن است مشاهده شود
خونریزی زیر عنکبوتیه
این خونریزی بدنبال پاره شدن یک شریان مغزی و ورود خون به فضای ساب آراکنویید
( بین نرم شامه و عنکبوتیه) رخ میدهد.
علل شایع بروز آن آنوریسم مغزی و ناهنجاری شریانی-وریدی و ضربه به سر میباشد.
شیوع خونریزی ساب آراکنویید در زنان بیشتر است و خونریزی ناشی از پارگی آنوریسم در ۸۰ درصد موارد بین ۴۰ تا ۶۵ سالگی ،
۱۵ درصد بین ۲۰ تا ۴۰ سالگی و ۵ درصد موارد پیش از ۲۰ سالگی دیده میشود.
ولی خونریزی ناشی از ناهنجاری شریانی – وریدی معمولا بین ۱۰ تا ۳۰ سالگی رخ میدهد.
نوبت خودتو آنلاین بگیر
خونریزی عنکبوتیه میتواند خطرناک و تاثیر گذار باشد و بهتر است هر چه زودتر به پزشک مراجعه و مسیر درمان را شروع کنید، شانس شما برای بهبودی بیشتر است. در ادامه این مقاله از زبان دکتر شیرین بهبهانی درباره این بیماری در اختیارتان قرار می‌دهیم.
علایم بالینی خونریزی ساب آراکنویید
ممکن است پیش از بروز خونریزی علایم
هشدار دهنده مثل سردرد،افتادگی پلک بدلیل فلج عصب سوم مغزی و درد در نواحی پشت سر و گردن و کره چشم وجود داشته باشد.
هنگام پاره شدن آنوریسم ،بیمار سردرد شدید انفجاری احساس میکند و ممکن است بدنبال آن به کوما برود.
در موارد خفیف بیمار به کوما نمی رود و مهمترین علامت آن سردرد است.
علایم دیگر شامل:
تحریک مننژ و سفتی گردن
علامت بابنسکی دو طرفه
تشنج
خونریزی ته چشم
و تب مختصر میباشد.
روش تشخیص خونریزی ساب آراکنویید
بروز سردرد شدید و‌ناگهانی و علایم تحریک مننژ در فردی که قبلا سابقه نداشته،این تشخیص را مطرح میکند
ولی از سی تی اسکن مغزی،آزمایش CSF،آنژیوگرافی چهار رگ نیز لازم است.
عوارض خونریزی ساب آراکنویید:
-پارگی و خونریزی مجدد آنوریسم
-هیدروسفالی ارتباطی
-سندروم ترشح نابجای هورمون آنتی دیورتیک
-ایسکمی مغزی بدلیل اسپاسم شریانی
-ترومبوفلبیت
-تشنج
درمان خونریزی ساب آراکنویید
روش طبی
درمان جراحی
-بستری بیمار در ICU
-استراحت مطلق
-تجویز ملین
-دارپی ضد استفراغ
-داروی ضد تشنج
-سرم تراپی
-مهار کننده کانال کلسیم مانند نیمودیپین برای جلوگیری از وازو اسپاسم
( اسپاسم عروقی )
بیشتر بخوانید
وز وز گوش ( tinnitus )
دسامبر 3, 2023
سلام خانوم دکتر، بسیار عالی بود محتوا ممنونم ازتون