نوروپاتی گیلن باره
سندروم گلین باره (Guillain – Barre syndrom)
گلین باره یکی از بیماری‌های شایع اعصاب محیطی است که در هر دو جنس و در هر سنی رخ می‌دهد. 50-70 درصد موارد به دنبال یک عفونت رخ می‌دهد. مثل عفونت هرپسی ، مونونوکلئوز عفونی ، ایدز ، هپاتیت و عفونت‌های باکتریال و یا واکسیناسیون.
علائم گلین باره
علائم به صورت شایعی از گزگز و سوزش اندام شروع می‌شود که معمولاً طی دو هفته پیشرفت می‌کند و همزمان کاهش قدرت اندام‌ها هم رخ می‌دهد.
- در ۱۰ درصد موارد درد عضلات نیز وجود دارد.
- تب معمولاً وجود ندارد
- فلج زوج هفتم عصب صورت
- فلج تنفسی
- اختلال ادراری
- افزایش ضربان قلب – کاهش فشار خون و افت ضربان قلب
روش تشخیص گلین باره
- آنالیز مایع مغزی – نخاعی
- نوار عصب و عضله
- تست ظرفیت تنفسی
- آزمایش خون و ادرار
- نوار قلب
تشخیص افتراقی گلین باره
- التهاب نخاع
- بوتولیسم
- فلج دوره‌ای ناشی از کاهش پتاسی
شروع بیماری طی ۲ تا ۴ هفته می‌باشد بعد از ۴ هفته بیماری نسبتاً استقرار می‌یابد. با درمان در 5-10 درصد موارد درجاتی از ناتوانی باقی می‌ماند و در مواردی ممکن است به شکل مزمن تظاهر پیدا کند که به آن CIDP می‌گویند. در ۵ درصد بیماران مرگ به علت آسپیراسیون ریوی و مشکلات قلبی اتفاق می‌افتد.
درمان گلین باره
- بستری بیمار و اقدامات مراقبتی تنفسی
- پلاسمای فرز ( تعویض پلاسما )
- ایمونوگلوبولین وریدی
- جایگزین لوله تنفسی در موارد حاد تنفس
- لوله معده در صورت اختلال بلع
- تجویز هپارین جهت جلوگیری از آمبولی ریوی و لخته وریدی
- استفاده از مسکن در صورت درد عضلانی
- فیزیوتراپی روزانه
- اصلاح آب الکترولیت در بیماران