عفونت های دستگاه عصبی عفونت باکتریال دستگاه عصبی مرکزی

عفونت باکتریایی دستگاه عصبی مرکزی

مننژیت باکتریال/چرکی (Bacterial Meningitis)

مننژیت چرکی ( عفونت پرده های مغزی ) از بیماریهای نسبتا شایع دستگاه عصبی است که بصورت حاد ( در عرض ۲۴ ساعت )شروع می شود.اگر علایم در هفته اول بروز کند ،مننژیت تحت حاد و اگر بعد از یک هفته بروز کند ،مننژیت مزمن خواهد بود.

شایعترین علت مننژیت باکتریال:

-استرپتوکوک پنومونیه
-هموفیلوس آنفولانزا
-نایسریا مننژیتدیس
-استافیلوکوک
-لیستریا مونوسیتوژن
-باسیل سل

علائم مننژیت چرکی یا باکتریال

تب

سردرد شدید بویژه پشت سر،تشنج،

احساس سفتی هنگام خم کردن سر و کردن ،اختلال سطح هشیاری از منگی تا خواب آلودگی و کوما از مهمترین علایم هستند.
در معاینه علامت کرنیگ و برودزنسکی داریم.
نشانه آسیب اعصاب مغزی بویژه زوج سه و چهارم و ششم و هفتم در مننژیت پنوموکوکی و سل بیشتر بروز می کند.

مننژیت پنوموکوکی در پی عفونتهای گوش،ریه،سینوس و آسیب دریچه قلب بروز میکند.
همچنین در افراد الکلی،مبتلا به کم خونی داسی شکل،ضربه به سر و شکستگی کاسه سر و در بیمارانی که طحال ندارند،دیده می شود.
مننژیت پنوموکوکی در پاییز و‌ زمستان و در مردان بالای ۴۰ سال بیشتر دیده می شود.

مننژیت هموفیلوس آنفولانزا ...

مننژیت هموفیلوس آنفولانزا بیشتر در کودکان ۲ تا ۷ سال و بعد عفونت گوش و تنفسی دیده می شود.
در پی عفونتهای پوستی و نیز جراحی مغزی بیشتر مننژیت استافیلوکوکی دیده می شود.

نکات مهم در تشخیص مننژیت چرکی

-تغییرات مایع مغزی-نخاعی(فشار CSF بالا،افزایش سلولهای سفید،کاهش قند مایع مغزی-نخاعی و افزایش پروتیین CSF )

-کشت مایع مغزی-نخاعی در ۷۰ تا ۹۰ درصد موارد مثبت می شود.

-کشت خون در ۴۰ تا ۶۰ درصد موارد مثبت می شود.

-روشهای ایمونولوژیک مثل رادیو ایمونواسی،الیزا(ELISA)

عوارض مننژیت باکتریال

-فلج اعصاب مغزی مثل کری و کوری
-عقب افتادگی ذهنی
-تشنج
-فلج بدن
-هیدروسفالی( گشاد شدگی بطن مغزی )
-ترشح نامتناسب هورمون آنتی دیورتیک
-افیوژن ساب دورال

درمان مننژیت باکتریال

درمان شامل آنتی بیوتیک و کورتیکو استرویید و داروهای ضد تشنج می باشد.