عفونت های دستگاه عصبی اِنفالیست هرپسی

اِنفالیست هرپسی

(Herpes Simplex Encephalitis) (Acute Inclusion Body Encephalitis)

انسفالیت هرپسی شایعترین انسفالیت کشنده در همه جای جهان است.
با توجه به موثر بودن داروی ضد ویروس آسیکلوویر ،تشخیص و درمان سریع بیماری اهمیت زیادی دارد.

میزان مرگ و میر...

میزان مرگ و میر قبل از پیدایش داروی آسیکلوویر ۸۰ درصد و بعد از آن به ۳۰ تا ۷۰ درصد رسیده است.
انسفالیت ویروسی توسط دو گونه ویروس هرپس ۱ و ۲ ایجاد می شود.
نوع ۱ در بالغین و نوع ۲ در نوزادان که هنگام عبور از کانال زایمانی آلوده به ویروس،به این بیماری مبتلا شدند.

همه گیر شناسی انسفالیت هرپس

این بیماری در همه دنیا در هر فصلی و هر جنسی دیده می شود.
دو سن شیوع دارد ،یکی زیر ۲۰ سال و دیگری بالای ۴۰ سال.

آسیب شناسی

جایگزینی ویروس در لب های پیشانی و گیجگاهی بویژه اینسولا ،موجب مرگ سلولی ،ورم مغزی و خونریزی و تشکیل اجسام درون سلولی ( انکلیزیون بادی ) می شود.

علائم بالینی

آغاز بیماری با تب و سردرد و تغییرات روانی و نشانه های آسیب لوب گیجگاهی( تشنج،هذیان،توهم،تغییرات رفتاری و فراموشی) همراه است.
کم کم تغییر شخصیت و اختلال بویایی و استفراغ،سفتی گردن و کوما بروز می کند.
در معاینه ورم سر عصب بینایی و علامت بابینسکی به دست می آید.
تشنج کانونی(فوکال) و فراگیر(جنرالیزه) در سیر بیماری رخ می دهد.

تشخیص انسفالیت هرپس

-تغییرات مایع مغزی-نخاعی(CSF)
-تغییرات نوار مغز
-اِم آر آی مغزی(Brain MRI)
-آزمایش سرولوژیک
-PCR هرپس
-نمونه برداری مغزی

درمان اِنسفالیت هرپسی

بهترین و‌ موثرترین درمان موجود برای اِنسفالیت هرپسی داروی آسیکلوویر است که باید برای کاهش عوارض فراموشی،تغییر شخصیت و مرگ باید در یکی دو روز اول بیماری شروع شود.
در صورت تداوم علایم و کوما میزان مرگ و میر بالا خواهد بود.
درمانهای جانبی کورتیکو استرویید و داروهای ضد تشنج هستند.