سردرد

علت سردرد تحریک گیرنده‌های حساس به درد بافتهای اطراف سر ، گردن و درون جمجمه است.

انواع سردرد

  • سردرد اولیه : میگرن – تنشن ( عصبی ) – کلاستر ( خوشه‌ای )
  • سردرد ثانویه : سردرد عروقی سردرد ناشی از افزایش فشار مغز  سردرد ناشی از تحریک پرده‌های مغز سردرد ناشی از سینوزیت عفونت دندان

عوامل مهم در برخورد با بیمار مبتلا به سردرد

  • سن

  • جنس

  • محل درد

  • کیفیت درد

  • طول مدت درد

  • عوامل تشدید یا تسکین دهنده

  • علائم همراه

  • سابقه خانوادگی

  • سابقه مصرف دارو

روش‌های تشخیص انواع سردرد

  • شرح حال
  • معاینه بالینی
  • سی تی اسکن مغز  ام آر آی مغز
  • نوار مغزی

میگرن

شایع‌ترین علت مراجعه بیماران به مطب تخصصی مغز و اعصاب سردرد میگرن است و در ایران 14% موارد سردرد را تشکیل می‌دهد.

علائم میگرن

  • سردرد یک طرفه و ضر باندار
  • تهوع یا استفراغ
  • تشدید با نور و صدا و بوی تند
  • مدت سردرد بیشتر از ۴ ساعت
  • پیش درآمد یا اورای میگرن ( تاری دید – سرگیجه – جرقه نور … )
سردرد

انواع سردرد میگرن

  • میگرن با زیلر با سرگیجه ، عدم تعادل ، اختلال تکلم و گاهی از دست دادن هوشیاری قبل از سردرد
  • میگرن چشمی به صورت همراهی سردرد با دوبینی و افتادگی پلک
  • میگرن فلجی به صورت همراهی سردرد با فلج نیمه بدن
  • میگرن مزمن به صورت سردرد میگرنی بیشتر از ۱۵ روز در ماه
  • میگرن کودکان به صورت دردهای ناحیه پیشانی ، درد شکمی ، سرگیجه یا رنگ پریدگی

درمان میگرن

– درمان پیشگیری کننده

– درمان در مرحله حاد سردرد

  • درمان پیشگیری کننده

غیر دارویی :

خواب منظم

پرهیز از رژیم غذایی سخت

پرهیز از سیگار و مشروبات الکلی

پرهیز از غذاهای کنسروی

پرهیز از استرس روحی

پرهیز از مصرف قرص‌های هورمونی

– دارویی :

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای

داروهای ضد تشنج

داروهای بتابلوکر

  • درمان مرحله حاد

– استراحت در جای خنک و تاریک

-مسکن

-داروهای تریپتان و ارگوتامین

نکاتی در مورد میگرن

میگرن در خانم‌ها شایع‌تر است.

در بارداری 85%-75 بهبود می‌یابد.

ممکن است در زمان عادت ماهیانه تشدید شود.

همراهی میگرن با سرگیجه دیده می‌شود.

  • سردرد تنشی

سردرد تنشی بیشتر در خانم‌ها و در سن میانسالی دیده می‌شود.

درد به صورت درد منتشر و نوار مانند دور تا دور سر احساس می‌شود.

افسردگی و اضطراب نقش مهمی در بروز آن دارد. و درمان آن ترکیبی از داروهای ضد اضطراب و افسردگی و روانکاوی می‌باشد.

 

  • سردرد خوشه‌ای کلاستر

 -این سردرد بیشتر در آقایان دیده می‌شود.

 -محل درد پشت یا اطراف چشم است که به پیشانی و گیجگاه انتشار می‌یابد.

 -زمان پیدایش آن معمولاً ۲ – ۳ ساعت بعد از به خواب رفتن می‌باشد.

 علائم همراه

– اشک ریزش یک طرفه

-پرخونی ملتحمه آبریزش بینی

-افتادگی پلک و تنگی مردمک

علل تشدید کننده

-الکل

-رفتن به ارتفاعات

-خواب نیمروزی

  • درمان سردرد خوشه‌ای

فاز حاد :

 -اکسیژن

– ترکیبات تریپتان و ارگوتامین

– لیدوکائین

-کورتون

درمان پیشگیری کننده

-کورتون

– مهار کننده کانال کلسیمی

-لیتیوم

-داروهای ضد تشنج

  • نورالرژی عصب سه قلو ( عصب ۵ )

دردهای تیر کشنده و خنجری در مسیر عصب 3 قلو در فک بالا و پایین که با مسواک زدن – جویدن – لمس کردن گونه – خمیازه کشیدن تشدید می‌شود . این دردهای تیر کشنده و خنجری تا 50-25 بار در روز تکرار می‌شوند

  • درمان

دارویی :

-داروهای ضد تشنج

– شل کننده‌های عضلانی

– گاهی کورتون

جراحی :

-برداشتن فشار از روی عصب ۵

-الکتروکوآگولاسیون عصب 5

  • آرتریت گیجگاهی ( تمپورال )

سردرد فشارنده ناحیه گیجگاهی که اغلب در سن 50 سالگی بروز می‌کند.

 شیوع آن در زنان و مردان برابر است.

اگر این سردرد به موقع درمان نشود می‌تواند منجر به کوری شود.

با ارزش‌ترین یافته آزمایشگاهی بالا رفتن میزان رسوب گویچه های قرمز می‌باشد.

درمان این سردرد استفاده از کورتون است.

  • سردرد به دنبال اعمال جنسی

این سردرد اغلب در مردان حین عمل نزدیکی و رسیدن به ارگاسم بروز می کند و در کمتر از یک ساعت بر طرف می شود.

 یک عارضه خوش خیم است ولی در صورت تکرار بهتر است از نظر آنورسیم مغزی بررسی انجام شود.

برای اطلاعات بیشتر به پیج اینستاگرام دکتر شیرین بهبهانی مراجعه کنید.